Sind Ihre Plantarfasziitis-Schmerzen so stark, dass Sie nicht laufen können? Podologen verraten, warum Sie wahrscheinlich keine Operation benötigen — 2024
Sie waren in letzter Zeit sehr beschäftigt (wer nicht?), Besorgungen zu erledigen und von einer Aktivität zur nächsten zu rennen. Wenn dieser Anstieg der Aktivität jedoch einen scharfen, stechenden Schmerz in Ihrer Ferse ausgelöst hat, könnte dies ein Zeichen für eine Plantarfasziitis sein. Diese häufige, schmerzhafte Erkrankung betrifft Fuß und Ferse und ist besonders nach dem Schlafen störend. Bei manchen Menschen verschlimmern sich die Schmerzen jedoch mit der Zeit und werden schwerwiegend, sodass Sie sich fragen Warum habe ich eine so starke Plantarfasziitis, dass ich nicht laufen kann? Hier erforschen wir die Ursachen und besten Lösungen, um selbst die stärksten Schmerzen zu lindern.
Plantarfasziitis verstehen
Plantarfasziitis macht mehr als aus eine Million Arztbesuche pro Jahr. Und um es besser zu verstehen, ist es wichtig, zunächst zu wissen, was das ist Plantarfaszie ist es tatsächlich. Stellen Sie sich Ihren Fuß vor: Es gibt ein faseriges Band, das sich von Ihrer Ferse bis zum Fußballen erstreckt und für die nötige Versorgung sorgt Stoßdämpfung und Fußgewölbeunterstützung . Wenn sich dieses Band entzündet, kann es zu Schmerzen, insbesondere in oder um die Ferse, kommen.
Es handele sich um ein Überlastungssyndrom, erklärt Lori Barnett, DPM , Podologe bei der Lehigh Valley Physicians Group mit Sitz in Allentown, PA. „Meistens stelle ich fest, dass die Leute nach dem Punkt-und-Strich-Trainingsplan trainieren“, sagt sie. Sie laufen also lange Zeit und es geht ihnen gut, und dann müssen sie aus irgendeinem Grund eine Weile innehalten. Und dann erreichen sie wieder das gleiche Niveau wie vielleicht das ältere Paar Schuhe, oder sie sind einfach nicht konditioniert. Auch wenn Sie den Schmerz möglicherweise nicht sofort bemerken, kann er bei anhaltender Überbeanspruchung und Stößen auf die Ferse auftreten, sagt sie.
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Häufigere Ursachen für Plantarfasziitis
Garrett Nguyen, DPM , ein ausgebildeter rekonstruktiver Fuß- und Sprunggelenkchirurg am Paley Orthopaedic & Spine Institute – Foot and Ankle Center am St. Mary's Hospital in West Palm Beach, Florida, fügt hinzu, dass dies typischerweise mit einer Änderung der Aktivität, einem Trauma oder falscher Schuhausrüstung verbunden ist . Er sieht, dass die Erkrankung häufig bei Wochenendsportlern auftritt, bei Menschen, die ihre Aktivität gesteigert haben, oder bei Menschen, die für eine Veranstaltung trainieren, diese Art von Aktivität in den letzten Jahren aber nicht ausgeübt haben. Er stellt fest, dass dies normalerweise solche Entzündungen und Schmerzen auslöst oder auslöst.
Auch andere Faktoren spielen eine Rolle, etwa das Gehen mit schlechter Biomechanik, beispielsweise aufgrund von Plattfüßen, sagt Dr. Barnett. (Nicht jeder mit Plattfüßen bekommt eine Plantarfasziitis, bemerkt sie.) Das andere, was passiert, ist, dass sich unter der Ferse ein Fettfleck befindet. Mit der Zeit, durch das Gewicht und durch wiederholte Bewegungen breitet sich dieses Fettpolster aus und wird flacher, erklärt sie. Das bedeutet, dass Sie mit zunehmendem Alter noch mehr Unterstützung im Fersenbereich benötigen, um Schmerzen vorzubeugen.
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Plantarfasziitis so schlimm, dass ich nicht gehen kann: Starke Schmerzen
Während Plantarfasziitis jeden treffen kann, kommt sie bei Erwachsenen mittleren Alters häufig vor. Die gute Nachricht: Unsere Experten schätzen, dass sich die Plantarfasziitis bei etwa 80–90 % der Menschen durch konservativere Behandlungen bessern lässt. Das bedeutet Dinge wie Dehnen oder Wechseln der Schuhe für besseren Halt.
Dazu könnten auch Dinge wie Physiotherapie, Steroidinjektionen oder sogar Stoßwellentherapie gehören, bei der Lichtwellen in die Ferse gepulst werden, um Entzündungen zu lindern. In einer Studie mit Menschen, die eine Stoßwellentherapie erhielten, sahen alle eine Schmerzreduktion und Steigerung der Lebensqualität bis nach 12 Wochen.
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Physiotherapie kann helfen, Schmerzen bei Plantarfasziitis zu lindernHenglein und Steets/Getty
Dennoch kommt es bei manchen Menschen zu stärkeren Plantarfasziitis-Schmerzen, die so stark sind, dass sie nicht mehr laufen können. Das könnte einfach daran liegen, dass sie die Anzeichen nicht gesehen haben, erklärt Dr. Barnett. „Ich habe Leute, die seit einem Jahr Fersenschmerzen haben und einfach dachten, das sei eine Alterssache, und da steckt offensichtlich noch viel mehr dahinter“, sagt sie.
In der Zwischenzeit gibt es andere, die alle konservativen Behandlungsmethoden genau befolgen und dann feststellen, dass sie auch mit zusätzlichen Problemen zu kämpfen haben, wie zum Beispiel einem abnormalen Riss des Plantarfaszienbandes, sagt Dr. Nguyen. (Bildgebende Verfahren wie ein MRT können dabei helfen, dies genau zu bestimmen.) Auf der anderen Seite leiden manche Menschen unter starken Schmerzen, weil es schwierig ist, mit den Behandlungen Schritt zu halten. Wie Dr. Nguyen anmerkt, haben sie es nicht ganz durchgehalten, oder es wird vielleicht für ein oder zwei Tage besser, und dann geben sie die Behandlungsmöglichkeiten irgendwie auf. (Klicken Sie durch, um zu sehen, wie eine Frau es verwendet hat Flip-Flops zur Linderung von Plantarfasziitis-Schmerzen .)
Zwei Arten der Plantarfasziitis-Operation
Wenn Ihre Plantarfasziitis-Schmerzen so stark sind, dass Sie nicht mehr laufen können, sollten Sie dann über eine Operation nachdenken? Sofern es sich nicht um einen sehr schweren Fall handelt, werden Podologen oder Fuß- und Sprunggelenkchirurgen – das ist die Art von Ärzten, die Plantarfasziitis sowohl behandeln als auch operieren können – in der Regel zuerst alle weniger invasiven Optionen durchgehen.
Wie Dr. Nguyen erklärt, wollen sie Plan A, B, C und D durchgehen, bevor wir zu Z übergehen, der chirurgischen Behandlungsoption. Aber es ist eine wirklich kleine Mehrheit der Patienten, die mit den konservativen Behandlungsoptionen, über die wir über eine Operation sprechen müssen, keine Linderung erfahren.
Für jene die Tun Wenn eine Operation erforderlich ist, gibt es zwei gängige Verfahren:
Plantarfasziotomie des Spanns
Dr. Barnett erklärt, dass bei diesem Verfahren ein kleiner Einschnitt an der Unterseite des Fußes vorgenommen wird. Der Arzt schneidet einen kleinen Teil der Plantarfaszie ab, um diese zu lösen und die Schmerzen zu lindern. Da es sich um einen ambulanten Eingriff handelt, ist keine Übernachtung im Krankenhaus erforderlich. Und es geht schnell, zwischen 10 und 15 Minuten, sagt Dr. Barnett.
„Das ist meine erste Wahl und ich habe damit gute Ergebnisse erzielt“, erklärt sie. Untersuchungen legen nahe, dass die Die Erfolgsquote ist hoch , eine Studie geht von über 90 % aus. Die häufigste Komplikation war laut den Studienautoren die Narbenbildung.
Endoskopische Plantarfasziotomie (EPF)
Bei diesem minimalinvasiven Eingriff wird ein kleiner Schnitt an der Innenseite der Ferse vorgenommen. Unter Verwendung einer kleinen Kamera zur Visualisierung des Plantarfaszienbandes wird ein Teil des Bandes gelöst, wodurch die durch die Plantarfasziitis verursachte abnormale Spannung gelindert wird. Dies lindert letztendlich die Entzündung und die Schmerzen in der Ferse und ermöglicht es den Patienten, schneller und mit minimalen bis gar keinen Komplikationen zu ihren Alltagsaktivitäten zurückzukehren, erklärt Dr. Nguyen.
Dies ist auch ein schneller ambulanter Eingriff und die Die Erfolgsquote kann bis zu 90 % betragen , Suchvorschläge. Wie Dr. Nguyen feststellt, ist es äußerst erfolgreich, mit minimalen bis geringen Komplikationen, kleinen Einschnitten und geringen Ausfallzeiten.
Bei beiden Eingriffen müssen Sie Ihren Fuß anschließend vereisen und hochlagern, außerdem wird Ihnen möglicherweise mitgeteilt, dass Sie für kurze Zeit nicht Auto fahren dürfen. Nach der Operation wird ein Stiefel getragen. Dr. Nguyen weist darauf hin, dass man mit dem EPF-Verfahren sofort gehen und das Gewicht darauf tragen kann. Ärzte raten in den ersten drei Tagen nur zu notwendigen Bewegungen, etwa dem Gang zur Toilette. Rechnen Sie bei beiden Eingriffen damit, den Stiefel nach der Operation einige Wochen lang zu tragen.
Hausmittel, die Schmerzen bei Plantarfasziitis lindern
Ganz gleich, ob Sie auf eine Operation warten oder sich dazu entschließen, zunächst konservative Behandlungen auszuprobieren: Es gibt einfache Hausmittel, die helfen können, Schmerzen bei Plantarfasziitis zu lindern, sodass Sie beim Gehen weniger Beschwerden haben. Diese Taktiken können bei Plantarfasziitis-Schmerzen auf ganzer Linie hilfreich sein, von leichten bis hin zu chronischeren Schmerzen.
1. Probieren Sie den Wasserflaschen-Trick aus
Dieser einfache Trick trägt wesentlich dazu bei, Entzündungen zu lindern. Dr. Nguyen empfiehlt die Verwendung eines Eisbeutels in den ersten 4 bis 6 Wochen nach Ihrer ersten Verletzung. Versuchen Sie nach Ablauf dieser Zeit, Ihren Fuß und Ihre Ferse über eine gefrorene Wasserflasche zu rollen. Es hilft nicht nur bei Entzündungen, sondern dehnt auch sanft die Plantarfaszie, um ein Wiederauftreten zu verhindern, sagt Dr. Nguyen. Durch Rollen und sanften Druck können Patienten eine Wasserflasche an bestimmte Stellen halten, an denen sie Schmerzen verspüren. Patienten können diese Routine drei- bis fünfmal täglich für höchstens 10 bis 20 Minuten durchführen, um Weichteilverletzungen durch die Kälte vorzubeugen, erklärt er.
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2. Machen Sie eine Handtuchdehnung
Das Ausstrecken des Fußes hilft wirklich, die Schmerzen zu lindern, sagt Dr. Barnett. Zusätzlich zu der oben beschriebenen Dehnung mit der Wasserflasche können Sie ein einfaches Handtuch verwenden, um die Plantarfaszienmuskulatur zu lockern. Dr. Barnett empfiehlt, ein Handtuch unter den Fußballen zu legen und den Vorfuß sanft zu sich heranzuziehen. (Sie können Ihr Knie leicht beugen.) 20 Sekunden lang gedrückt halten und dann loslassen. Fünfmal wiederholen. Die Dehnung sei in der Wade und möglicherweise im Fersen- oder Fußgewölbebereich zu spüren, sagt sie. Sie empfiehlt, dies dreimal täglich zu tun, insbesondere morgens vor dem Aufstehen. Eine visuelle Anleitung finden Sie im kurzen Video unten.
3. Entscheiden Sie sich für entzündungshemmende Mittel
Dr. Nguyen betont, wie wichtig es ist, schmerzverursachende Entzündungen bei Plantarfasziitis zu reduzieren. Sie können rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente wie Motrin oder Aleve oder verschreibungspflichtige Medikamente wie Celecoxib einnehmen, die den Magen schonen können, sagt er. (Bei den OTC-Optionen sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Häufigkeit und Dauer.)
Eine weitere Option: Ein entzündungshemmendes Gel, das auf die Fußsohle aufgetragen werden kann. Es kann wirklich helfen, die Schmerzen zu lindern, und das Einmassieren hilft dabei wirklich, sagt Dr. Barnett, der empfiehlt, vor der Anwendung von Cremes oder Gels mit Ihrem Arzt zu sprechen. Ein paar, die ihr gefallen:
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4. Tauschen Sie Ihre Schuhe
Wie Dr. Barnett erklärt, legen wir Ihnen einen Gips an, wenn Sie sich den Fuß brechen. Bei Plantarfasziitis versetzen wir Sie in gute Schuhe. Dr. Nguyen stimmt dem zu und weist darauf hin, dass geeignete Schuhe und Orthesen die dringend benötigte Unterstützung bieten, um die Plantarfasziitis nicht zu verschlimmern – und zukünftige Schübe zu verhindern, sodass Sie schmerzfrei gehen können.
Schuhe mit einer dicken Zwischensohle oder einer Rockersohle sind ideal bei Plantarfasziitis, sagt Dr. Nguyen. Und Schuhe mit fester Fersenunterstützung minimieren auch die Überdehnung der Plantarfasziitis und helfen, Schmerzen zu lindern.
Dr. Nguyen empfiehlt außerdem, die Schuhe alle 8 bis 12 Monate auszutauschen; Bei Laufschuhen sind es etwa alle 300 bis 450 Meilen. Andernfalls kann es zu ungleichmäßigen Abnutzungsmustern oder einem Verlust der Stützkraft kommen, stellt er fest. Um die beste Passform zu finden, sprechen Sie mit Ihrem Podologen oder besuchen Sie ein Laufgeschäft, idealerweise eines mit einem Fuß-/Knöchelspezialisten im Personal. (Klicken Sie durch, um die besten Einlagen des Arztes für Plantarfasziitis zu sehen.)
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Dieser Inhalt ist kein Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung oder Diagnose. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie einen Behandlungsplan verfolgen .
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